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在宅医療・介護連携

更新日:2024年9月9日

 

能美市の在宅医療・介護連携

本市では「すべての市民が支えあい、住み慣れた地域で安心して年を重ねる事ができるまちづくり」を基本理念として、疾病を抱えても高齢者が住み慣れた地域で自分らしい生活を安心して続けられるように、医療・介護・保健など多職種で構成される部会「メモリーケア・ネットワーク能美」で在宅医療・介護連携推進に取り組んでいます

能美市内の医療機関・介護事業所情報

情報共有冊子「資源マップ」 第2版

平成29年にメモリーケア・ネットワーク能美で作成された在宅医療・介護連携のための情報共有冊子を改訂いたしました。資源マップの取り扱いを参照して専門職の皆様、能美市の連携にご活用ください。 

資源マップ表紙

 

資源マップの取り扱いについて(46KB)(PDF文書)

PDFファイルの検索方法(45KB)(PDF文書)

情報共有冊子「資源マップ」 第2版(5MB)(PDF文書)

 

 

口腔ケアアセスメント様式

メモリーケア・ネットワーク能美では「口腔ケアの必要性の見極め」のための「口腔ケアアセスメント様式」を作成いたしました。
専門職の皆様、口腔フレイルの予防や歯科受診の紹介前の評価の手段としてご活用ください

詳細版 口腔ケアアセスメント様式

フローチャート(47KB)(PDF文書)
口腔ケアチェック(1MB)(PDF文書)
口腔ケアチェックシート(56KB)(PDF文書)


簡易版 口腔ケアアセスメント様式

簡易版 口腔ケアチェックのポイントと解説(430KB)(PDF文書)
簡易版 口腔ケアチェックシート(123KB)(PDF文書)

 

お薬手帳カード

お薬の情報連携を目的に、お薬手帳に記載されない情報が治療に役立つように、お薬手帳カードを作成しました。お薬手等カードの使用方法を動画で紹介します。専門職の皆様、お薬の相談や説明にご利用ください。事業所内でご使用されたい場合はご自由にお使いください。お薬手帳カードは能美市内薬局で配布しています。

https://www.youtube.com/watch?v=YSpIVxhTN58

  

災害の備え チェック表

高齢者や障がいのある方の災害の備えにご活用ください。

災害の備えチェック表

 

訪問看護周知啓発用ポスター&チラシ

令和5年にメモリーケア・ネットワーク能美で、「入退院支援」として「病院と在宅医療・介護に係る機関との協働・情報共有による入退院支援」、「一体的でスムーズな医療・介護サービスの提供」についてし、複数の事例から訪問看護の役割について検討しました。

病気や障害をもって入退院や在宅療養をされるご本人やご家族を支えることができる訪問看護について、市民の方に知っていただけることが重要と考え、ポスターとチラシを作成しましたので、ご活用ください。

能美市訪問看護ポスター(1MB)(PDF文書)

能美市訪問看護チラシ表面(2MB)(PDF文書) 

能美市訪問看護チラシ裏面(2MB)(PDF文書)

 

お問い合わせ先

健康福祉部 いきいき共生課

電話番号:0761-58-2233 ファクス:0761-58-2292